Osteoartróza kolenných kĺbov

Artróza kolenného kĺbu (deformujúca artróza kolenného kĺbu, DOA, gonartróza) sa nazýva degeneratívne-dystrofické zmeny kĺbových štruktúr, pri ktorých sa chrupavková vrstva medzi kostnými elementmi najskôr stenčuje a potom kolabuje. V počiatočných štádiách pacient pociťuje nepohodlie a mierne obmedzenie pohyblivosti, potom sa kĺb deformuje a keď je chrupavka zničená, úplne stráca svoje funkcie. Akútna artróza je veľmi bolestivá a je sprevádzaná výrazným znížením fyzickej aktivity pacienta. Ak sa liečba gonartrózy kolenného kĺbu nezačne včas, pacient môže zostať invalidný.

Pre informáciu:Podľa štatistík každý piaty dospelý na svete trpí artrózou kolenného kĺbu. Osteoartróza kolena môže byť jednostranná alebo obojstranná, u žien je patológia diagnostikovaná dvakrát častejšie ako u mužov. Ľudia starší ako 45 rokov často čelia problému deformácie kĺbov v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom. Ak je táto diagnóza stanovená mladým ľuďom, príčinou je zvyčajne trauma.

Prečo sa patológia vyvíja?

Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších v ľudskom tele. Väčšinu záťaže znáša pri chôdzi a iných pohyboch. Nie je prekvapujúce, že s vekom sa jeho prvky začínajú opotrebovávať a strácať svoje funkcie. Po prvé, vrstva chrupavky v kĺbovom kĺbe stráca svoju elasticitu a elasticitu, potom vysychá a praská. Vlastnosti chrupky pohlcujúce nárazy sú znížené, a to je práve to, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť pri pohybe: otrasy a nárazy kĺbových štruktúr proti sebe už nie sú ničím zmäkčené, kosti sa postupne obnažujú a odierajú sa o seba .

Deformujúca artróza kolenného kĺbu v starobe je voliteľný jav, nie je diagnostikovaný u každého. Existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktorých kombinácia spôsobuje patologické zmeny v kĺbe.

Najbežnejšie príčiny patológie sú:

• nadmerná hmotnosť – kĺb musí vydržať dodatočné zaťaženie;
• Osteoporóza je patológia, pri ktorej dochádza k demineralizácii kostného tkaniva;
• chronické ochorenia spojené s metabolickými poruchami v tele;
• traumatické športy - gonartróza sa často nazýva choroba futbalových hráčov v dôsledku častej traumy kolenného kĺbu;
• niektoré druhy odborných činností spojených s ťažkou fyzickou aktivitou - artróza a artróza - sa nachádzajú v nakladačoch;
• poranenia chrbtice, pri ktorých je narušené rozloženie záťaže na kĺby dolných končatín;
• dedičná predispozícia.

Kĺbová chrupavka sa neopotrebuje okamžite. V počiatočných štádiách prejavy ochorenia chýbajú alebo sú nevýznamné, pacient nekonzultuje s lekárom a neprijíma žiadne opatrenia na zastavenie patologického procesu. Ak sa však napriek tomu zistia dystrofické zmeny, pacient má čas začať liečbu a zabrániť nezvratným zmenám. Aby ste to dosiahli, musíte najprv zistiť, aké sú hlavné príznaky artrózy kolenných kĺbov.

Ako rozpoznať chorobu

Symptómy artrózy kolenného kĺbu sa prejavujú v štádiu, keď sa chrupavka už stenčuje a začína sa zhoršovať. Gonartróza 1. stupňa sa nemusí prejavovať roky. Neskôr si však pozorní pacienti spomínajú, že stále cítili atypické príznaky, jednoducho im nepripisovali veľký význam, pretože neboli konštantné a nespôsobovali veľa nepohodlia.

Môžete mať podozrenie na deštrukciu a zápal pravého alebo ľavého kolenného kĺbu na základe nasledujúcich špecifických príznakov:

• ranná stuhnutosť v kĺbe;
• obmedzenie mobility po dlhom pobyte v jednej polohe;
• nepríjemné pocity v kolene pri lezení po schodoch - pocit pálenia, precitlivenosť;
• nočná bolesť v kolenách;
• bolesť po fyzickej práci alebo športe;
• periodické náhle oslabenie dolných končatín. Ak sa vyvinie pravostranná gonartróza alebo ľavostranná gonartróza, potom ustúpi iba jedna postihnutá noha.

Ale napriek tomu hlavným príznakom zničenia kolenného kĺbu zostáva bolesť. Môžu mať rôznu intenzitu a občas ustúpia. Ale ako patológie postupujú, objavujú sa častejšie, sú intenzívnejšie a obťažujú pacienta aj v pokoji, pri absencii fyzickej aktivity. Na základe závažnosti symptómov dokáže lekár diagnostikovať, v akom štádiu sa choroba nachádza.

• Prejavy patológie štádia 1:bolesť ešte nie je znepokojujúca, pacient si môže všimnúť rýchlu únavu pri športe alebo fyzickej aktivite, mierne obmedzenie pohyblivosti kĺbov po dlhšom odpočinku. Röntgen ukáže mierne zúženie priestoru medzi kosťami kĺbu, nerovný povrch chrupavky s miernymi zhutneniami.
• Pri gonartróze 2 stupňovpríznaky sa objavujú jasnejšie a častejšie. Pacient už väčšinou chápe, že s jeho kolenami nie je niečo v poriadku. Kĺby bolia a „krútia sa" pri zmene počasia, po fyzickej námahe. Aj tie najjemnejšie pohyby majú za následok bolesť v kolene. Ak človek dá nohe odpočinok, bolesť zmizne. Ale pri zaťažení sa opäť obnovia. Aj v tomto štádiu patológie môže byť charakteristická chrumkavosť v kolene pri ohýbaní a naťahovaní nohy, ťažkosti a bolesti pri pokuse o ohýbanie nohy v kolene o viac ako 90 stupňov. Röntgen ukáže zmenu tvaru kĺbovej jamky a prítomnosť tekutiny v kĺbovej dutine.
• Gonartróza 3 stupnecharakterizovaná silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na to, či končatina dostáva zaťaženie alebo je v pokoji. Bolestivý kĺb je bolestivý najmä v noci a pri zmene poveternostných podmienok. Pacient už nedokáže zohnúť nohu v kolene, preto klesá jeho fyzická aktivita a výkonnosť. Röntgen jasne ukazuje degeneratívne zmeny v kĺbových tkanivách. Deformácia je viditeľná aj vizuálne voľným okom. Nohy pacienta sú ohnuté v kolenách ako písmeno „o" alebo „x", čo v konečnom dôsledku vedie k neschopnosti pohybovať sa samostatne, bez opory a ešte viac vykonávať bežné profesionálne a domáce povinnosti. Osoba sa stáva zdravotne postihnutou.

Zvyčajne sa pacienti v druhom štádiu ochorenia obrátia na lekára, najmä s cieľom nájsť účinný liek na bolesť kolena. V prvej fáze je dosť ťažké identifikovať gonartrózu, pretože symptómy sú mierne a na röntgenových snímkach sú viditeľné iba malé zmeny. Patologické zmeny v kĺbe je možné odhaliť len dôkladným vyšetrením.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína vizuálnym vyšetrením a výsluchom pacienta. Čo naznačuje možný vývoj gonartrózy:

• zväčšenie a zmena tvaru kolenného kĺbu;
• zreteľné chrumkanie pri posunutí jabĺčka;
• bolesť pri palpácii kĺbu;
• obmedzenie pohyblivosti kĺbov.

V počiatočných štádiách nemusia byť viditeľné degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky, z tohto dôvodu sa navyše odporúča CT a MRI. Pomocou moderných diagnostických techník dokáže lekár presne určiť, ako vážne je kĺb postihnutý, či v kĺbovej dutine dochádza k zápalu a hromadeniu tekutín a tiež odlíšiť artrózu kolenného kĺbu od iných patológií.

Klasifikácia

V modernej ortopédii existujú dva hlavné typy artrózy kolenných kĺbov:

• primárna gonartróza;
• sekundárna gonartróza.

Primárna forma ochorenia sa vyvíja sama o sebe v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo metabolických porúch. Sekundárny je dôsledok iného ochorenia, úrazu alebo neúspešného chirurgického zákroku. Posttraumatická artróza kolenného kĺbu sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov po modrine, subluxácii alebo zlomenine. Podľa charakteru priebehu je artróza klasifikovaná ako akútna alebo chronická. Je ľahšie vyliečiť akútnu formu ochorenia.

Oficiálny liek na gonartrózu

Komplexná liečba artrózy kolenného kĺbu začína až po definitívnom potvrdení diagnózy. Ak stav pacienta nie je kritický, lekári sa najskôr pokúsia zastaviť progresiu patológie pomocou liekov. Ako doplnkové metódy sa používa fyzioterapia, masáž a manuálna terapia.

Hlavné ciele komplexnej terapie:

• zmierniť bolesť a nepohodlie;
• obnoviť pohyblivosť kĺbov;
• zastaviť deštrukciu vrstvy chrupavky a ak je to možné, obnoviť ju.

Dôležitými bodmi sú fyzikálna terapia a dodržiavanie špeciálnej stravy. Existujú cvičenia a prípravky, ktoré pôsobia na obnovu poškodených kĺbových tkanív a pomáhajú aspoň čiastočne obnoviť pohyblivosť. Ak sa včas poradíte s lekárom, tieto opatrenia stačia na to, aby kolenný kĺb začal opäť naplno fungovať.

Ale ak choroba dosiahla tretí stupeň, kĺb je vážne poškodený, ani tie najdrahšie lieky ho nepomôžu obnoviť. Na zachovanie aspoň čiastočnej funkcie končatiny bude potrebná operácia. Spočíva v odstránení zvyškov postihnutých kĺbových štruktúr a implantácii implantátu, zákrok sa nazýva endoprotetika.

Medikamentózna liečba gonartrózy

Na odstránenie nepríjemných symptómov ochorenia, obnovenie a posilnenie kĺbu sa používa komplex liekov rôznych skupín a akcií.

• Nesteroidné protizápalové lieky– začína sa nimi liečba kĺbov, rýchlo zmierňujú bolesť, opuch, horúčku, čiastočne zastavujú zápalový proces. Nemožno ich však užívať dlho, pretože aktívne zložky v kompozícii majú mimoriadne negatívny vplyv na funkcie tráviaceho traktu a zloženie krvi. Typicky priebeh liečby NSAID netrvá dlhšie ako 5-7 dní. Lieky môžu byť vo forme tabliet na vnútorné použitie alebo vo forme mastí a gélov na vonkajšie použitie.
• Chondroprotektory– sú to lieky, ktoré zlepšujú výživu chrupavkového tkaniva a obnovujú ich pevnosť a pružnosť. Chondroprotektory tiež čiastočne zmierňujú bolesť a opuch. Ale takéto lieky nefungujú okamžite. Prvý účinok bude viditeľný niekoľko týždňov po začiatku liečby. Odporúča sa užívať chondroprotektory najmenej šesť mesiacov.
• Hormonálne lieky.Nazývajú sa aj kortikosteroidy. Lieky obsahujúce hormóny sa používajú, ak je bolesť veľmi silná a zápal postupuje aj po cykle užívania NSAID. Podávajú sa ako injekcie intramuskulárne alebo priamo do kĺbovej dutiny. Takéto lieky okamžite zmierňujú bolesť, zmierňujú opuch a zápal. Ale majú množstvo kontraindikácií a ešte viac vedľajších účinkov ako nesteroidné protizápalové lieky, a preto sa predpisujú v extrémnych prípadoch. Hormonálne lieky je možné zakúpiť v lekárňach len na lekársky predpis. Ihneď po zlepšení stavu pacienta sa kortikosteroidy vysadia.

Ošetrenie je doplnené intraartikulárnymi injekciami kyseliny hyalurónovej. Táto látka stimuluje tvorbu synoviálnej tekutiny, saturuje bunky vlhkosťou, obnovuje ich elasticitu, pevnosť a zabraňuje oderu. Náklady na postup sú pomerne vysoké, ale účinnosť stojí za to.

Poznámka:Zo všetkých vyššie uvedených liekov ovplyvňujú príčinu ochorenia iba chondroprotektory. Stimulujú regeneráciu zničeného chrupavkového tkaniva a zabraňujú poškodeniu prežívajúcich buniek chrupavky. Tieto lieky sú však drahé, pričom na dosiahnutie viditeľného a trvalého účinku sa musia užívať pravidelne niekoľko mesiacov za sebou a niekedy aj roky. Náklady na plnú liečbu pre mnohých pacientov, najmä dôchodcov, sú často príliš vysoké.

Nekonvenčné metódy liečby

Pacienti, ktorí na vlastnej koži zažili, čo je to artróza kolena a aké nepríjemné príznaky sa prejavuje, majú vždy v zásobe niekoľko dostupných prostriedkov pre prípad, že by lekáreň a lieky neboli dostupné. Ľudia trpiaci gonartrózou a bolesťami kolien si vopred pripravujú tinktúry, obklady a masti na báze liečivých rastlín - takmer všetky recepty vyžadujú čas a čerstvé suroviny, dostupné len v jarno-letnej sezóne.

Liečba púpavami

Existuje niekoľko spôsobov, ako posilniť kĺb a obnoviť jeho pohyblivosť a zbaviť sa mučivých bolestí pomocou tejto liečivej rastliny. Najjednoduchšie je zjesť päť hlávok púpavy každý deň počas obdobia kvitnutia. Toto by sa malo robiť na prázdny žalúdok, po opláchnutí kvetov prevarenou vodou. Z púpavy sa pripravuje aj tinktúra na potieranie kĺbov.

Recept na varenie je nasledujúci:

1. Nazbierajte presne 50 otvorených hlavičiek púpavy.
2. Vložte do fľaše z tmavého skla s tesnou zátkou.
3. Nalejte 300 ml dobrej vodky alebo trojitej kolínskej.
4. Nechajte vylúhovať jeden mesiac mimo slnečného žiarenia a z času na čas nádobu pretrepte.
5. Bez vyjadrenia preneste do lekárničky, použite pred spaním na potieranie boľavého kolena, potom kĺb teplo zabaľte a choďte spať pod prikrývku.

Existuje ďalší zaujímavý recept proti artróze kĺbov pomocou púpavy. Najprv musíte zozbierať listy rastliny a vysušiť ich. Potom zalejte vriacou vodou a nechajte pol hodiny v pare. Výsledná zmes sa musí pomaly a dôkladne žuť tak dlho, ako treba urobiť presne 3 tisíc krokov.

Recepty s lopúchom

Najjednoduchší recept:

1. vyberte dva alebo tri mladé listy rastliny a opláchnite studenou vodou;
2. Listy zľahka roztlačte, aby pustili šťavu;
3. Aplikujte na postihnutý kĺb a zaistite obväzom.

Tento „komprimát" uchovávajte cez noc, ráno ho vyberte a listy vyhoďte. Opakujte postup denne po dobu troch týždňov.

Na zvýšenie účinku tradiční liečitelia radia pred aplikáciou lopúcha namazať koleno cinquefoilovým olejom. Je to veľmi jednoduché na prípravu. Dve polievkové lyžice nasekanej cinquefoil sa nalejú do 250 ml akéhokoľvek čisteného rastlinného oleja bez vôní. Olej by mal byť dobre predhriaty, ale nie varený. Zmes nechajte dva týždne, potom sa olej môže použiť na ošetrenie kĺbov.

Terpentín, vajcia a iné prostriedky na kĺby

Pomocou žĺtka z kuracieho vajca si pripravíte účinný prostriedok na potieranie boľavých kĺbov. Pripravuje sa takto:

1. V miske zľahka vyšľahajte jeden žĺtok.
2. Pridajte malú lyžicu terpentínu a premiešajte.
3. Potom nalejte veľkú lyžicu octu a znova prešľahajte.

Zmes sa uchováva v chladničke a používa sa pred spaním. Po trení sa koleno cez noc zabalí do teplej látky. Ráno musíte odstrániť obväz a opláchnuť zvyšný produkt teplou vodou a potom použiť akúkoľvek masť proti artróze.

Pamätajte, že všetky domáce domáce prípravky sú účinné až bezprostredne po príprave, nie sú dlhodobo skladované (s výnimkou tinktúr s alkoholom ich možno skladovať na tmavom a chladnom mieste až šesť mesiacov). Nečakajte okamžité výsledky. Ľudová liečba pôsobí na kumulatívny systém, trvalá úľava sa dostaví až po troch až štyroch týždňoch pravidelného užívania domácich liekov na artrózu kolena. V neskorších štádiách nebudú účinné a pomôžu len dočasne znížiť bolesť a opuch.

Zhrnutie:Osteoartróza kolenného kĺbu alebo gonartróza je jednou z najčastejších lézií pohybového aparátu u starších ľudí. U mladých ľudí vzniká po úraze alebo pri nadmernej fyzickej námahe. Choroba môže byť úplne vyliečená iba v štádiách 1-2 s kompetentným a komplexným prístupom. V tretej fáze je najčastejšie potrebné uchýliť sa k endoprotetike, aby sa aspoň čiastočne obnovili funkcie končatiny a zabránilo sa komplikáciám.